医保即将“医保” 2016年异地就医将直接结算‘芒果体育网站入口’

到外地诊治住院必要承销，不必往返“跑腿”和“垫支”是许多异地就诊者的心愿。人力资源和社会保障部昨日公布消息称之为，人力资源社会保障部、财政部、公共卫生计生委近日牵头印发了《关于更进一步作好基本医疗保险异地就诊医疗费用承销工作的指导意见》，异地就诊问题获得实质性推展。　　意见得出了具体时间表，明年将基本构建地市和省（区、市）范围内异地就诊住院费用的必要承销，2016年将全面实现跨省异地移往卸任人员住院医疗费用必要承销。

　　目前，在全国范围内，基本医疗保险市级专责基本构建，大多数省份创建了省内异地就诊承销平台并积极开展了必要承销，一些地区还展开了“点对点”跨省承销的尝试。但异地就诊承销申请仍然比较复杂，异地医疗服务监管尚能不做到。

　　此次解决问题异地就诊，将异地移往卸任人员的住院费用作为重点。哪类人群归属于这一范畴？意见认为，跨省异地移往卸任人员是指离开了参保专责地区长年跨省异地居住于，并根据户籍管理规定已获得居住地户籍的参保卸任人员。　　据理解，这部分人群广泛年龄大、医疗负担重，长年不回到参保地，对异地就诊费用必要承销的市场需求尤为急迫，主要是返城知青、支内、支边人员，约有200万人。

　　为便利必要承销，跨省异地移往卸任人员在居住地再次发生的住院医疗费用，应以继续执行居住地规定的缴纳范围（还包括药品目录、医疗项目和医疗服务设施标准）。医疗保险专责基金的起付标准、缴纳比例和缴纳限额应以继续执行参保地规定的本地就诊时的标准，不按照转外就诊缴纳比例继续执行。经本人申请人，可以将个人账户资金直管给个人，可供门诊就诊、购药时用于。

　　此外，异地转诊人员和异地门诊人员也在管理服务范畴之内。意见明确提出分层次前进异地就诊承销服务：一是要完备市级专责，构建市域范围内就诊必要承销，做基本医疗保险基金支出和筹资待遇政策、就诊管理的统一和信息系统的一体化交会；二是规范省内异地就诊必要承销，创建完备省级异地就诊承销平台，按照国家拒绝创建统一的药品目录、医疗项目和医疗服务设施信息标准库，完备与异地就诊涉及的承销办法和经办流程。三是完备跨省异地就诊人员政策，强化跨省异地就诊的顶层设计，专责考虑到各类跨省异地就诊人员市场需求，逐步推进跨省异地就诊必要承销。

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